Cos'è spondilosi lombare?

Spondilosi Lombare

La spondilosi lombare è una condizione degenerativa che colpisce le vertebre e i dischi intervertebrali della regione lombare (parte bassa della schiena). È una forma di artrosi della colonna vertebrale. È importante notare che la spondilosi lombare è un processo graduale, spesso associato all'invecchiamento, e non sempre causa sintomi. Molte persone con spondilosi lombare non sanno di averla fino a quando non viene rilevata incidentalmente durante un esame radiologico per un altro problema.

Cause

La spondilosi lombare è causata principalmente da cambiamenti degenerativi legati all'età nella colonna vertebrale. Alcuni fattori contribuenti includono:

• Degenerazione dei dischi intervertebrali: Con l'età, i dischi intervertebrali perdono acqua e diventano più sottili e meno flessibili. Questo può portare a una riduzione dello spazio tra le vertebre e all'aumento della pressione sulle articolazioni circostanti. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Degenerazione%20Disco%20Intervertebrale)
• Osteoartrite: L'usura delle articolazioni della colonna vertebrale (articolazioni faccettarie) può portare all'osteoartrite. Questo può causare dolore, rigidità e la formazione di speroni ossei (osteofiti). (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Osteoartrite)
• Speroni ossei (Osteofiti): Il corpo cerca di stabilizzare la colonna vertebrale indebolita formando speroni ossei. Questi speroni possono restringere lo spazio per i nervi spinali e causare dolore. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Osteofiti)
• Stenosi spinale: Il restringimento del canale spinale (stenosi spinale) può comprimere il midollo spinale e i nervi, causando dolore, intorpidimento e debolezza alle gambe. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Stenosi%20Spinale)
• Legamenti Ispessiti: I legamenti che supportano la colonna vertebrale possono ispessirsi e irrigidirsi con l'età, contribuendo alla compressione nervosa.

Sintomi

I sintomi della spondilosi lombare variano a seconda della gravità della condizione e della posizione dell'interessamento. Alcuni dei sintomi più comuni includono:

• Dolore lombare: Il sintomo più comune. Può essere un dolore sordo e costante o un dolore acuto e lancinante.
• Rigidità: La rigidità nella parte bassa della schiena, soprattutto al mattino o dopo periodi di inattività.
• Dolore che si irradia alle gambe (Sciatica): Se un nervo spinale è compresso, il dolore può irradiarsi lungo il percorso del nervo, causando sciatica. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Sciatica)
• Intorpidimento o formicolio: Intorpidimento o formicolio alle gambe o ai piedi.
• Debolezza muscolare: Debolezza alle gambe o ai piedi.
• Difficoltà a camminare o stare in piedi a lungo: A causa del dolore e della debolezza.
• Raramente, perdita del controllo dell'intestino o della vescica: Questo è un segno di compressione grave del midollo spinale e richiede cure mediche immediate.

Diagnosi

La diagnosi di spondilosi lombare di solito comporta:

• Esame fisico: Il medico eseguirà un esame fisico per valutare la gamma di movimento, i riflessi, la forza muscolare e la sensibilità.
• Anamnesi: Il medico chiederà informazioni sulla storia medica del paziente e sui sintomi.
• Esami di imaging:
  • Radiografie: Le radiografie possono mostrare speroni ossei, restringimento dello spazio tra le vertebre e altre anomalie ossee.
  • Risonanza magnetica (RM): La RM può fornire immagini dettagliate dei tessuti molli, come i dischi intervertebrali, i nervi spinali e il midollo spinale. Può aiutare a identificare la stenosi spinale, l'ernia del disco e altre condizioni. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Risonanza%20Magnetica)
  • Tomografia computerizzata (TC): La TC può fornire immagini dettagliate delle ossa della colonna vertebrale.

Trattamento

Il trattamento della spondilosi lombare mira ad alleviare il dolore, migliorare la funzione e prevenire ulteriori danni alla colonna vertebrale. Le opzioni di trattamento includono:

• Trattamento conservativo:
  • Riposo: Evitare attività che aggravano il dolore.
  • Farmaci:
    • Analgesici: Farmaci antidolorifici da banco o prescritti.
    • Antinfiammatori non steroidei (FANS): Per ridurre il dolore e l'infiammazione.
    • Miorilassanti: Per alleviare gli spasmi muscolari.
    • Corticosteroidi: Per ridurre l'infiammazione (possono essere somministrati per via orale o tramite iniezione).
  • Fisioterapia: Esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome, migliorare la flessibilità e la postura. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Fisioterapia)
  • Chiropratica: Manipolazione della colonna vertebrale per alleviare il dolore e migliorare la funzione.
  • Agopuntura: Per alleviare il dolore.
  • Terapia del calore o del freddo: Per alleviare il dolore e l'infiammazione.
  • Iniezioni:
    • Iniezioni di corticosteroidi: Iniezioni di corticosteroidi nell'area intorno ai nervi spinali per ridurre l'infiammazione.
    • Blocchi nervosi: Iniezioni di anestetici locali per bloccare il dolore.
• Chirurgia: La chirurgia è generalmente riservata ai casi in cui il trattamento conservativo non è efficace e i sintomi sono gravi e invalidanti. Le opzioni chirurgiche includono:
  • Laminectomia: Rimozione di una parte della vertebra (lamina) per alleviare la pressione sul midollo spinale e sui nervi.
  • Fusione spinale: Fusione di due o più vertebre per stabilizzare la colonna vertebrale e ridurre il dolore. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Fusione%20Spinale)
  • Discectomia: Rimozione di un disco intervertebrale danneggiato.

Prevenzione

Sebbene la spondilosi lombare sia spesso legata all'età, ci sono alcune cose che si possono fare per aiutare a prevenirla o rallentarne la progressione:

• Mantenere un peso sano: Il sovrappeso o l'obesità aumentano la pressione sulla colonna vertebrale.
• Esercitare regolarmente: L'esercizio fisico rafforza i muscoli della schiena e dell'addome, migliorando il supporto della colonna vertebrale.
• Mantenere una buona postura: Sedersi e stare in piedi con una buona postura aiuta a ridurre la pressione sulla colonna vertebrale.
• Sollevare oggetti correttamente: Piegare le ginocchia e usare i muscoli delle gambe per sollevare oggetti pesanti.
• Smettere di fumare: Il fumo può danneggiare i dischi intervertebrali.
• Utilizzare una buona ergonomia sul posto di lavoro: Assicurarsi che la postazione di lavoro sia ergonomica per ridurre lo stress sulla schiena.

Questo riassume le informazioni essenziali sulla spondilosi lombare. Si raccomanda di consultare un medico per una diagnosi e un piano di trattamento appropriati.